Рак молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток железистой ткани, которая может прорастать в соседние ткани или распространяться (метастазировать) в другие органы. Подавляющее большинство случаев рака груди регистрируется среди женщин, но у мужчин это заболевание тоже случается.

В случае выявления рака груди на самых ранних стадиях вероятность выздоровления составляет около 94%, потому крайне важно знать, что это за заболевание и можно ли уменьшить его риск, как распознать рак на ранних стадиях и когда стоит обратиться к доктору.

Факторы риска

Надо отметить, что наличие факторов риска не говорит о том, что вы обязательно заболеете. Это показатель вероятности развития болезни.

Существуют факторы, на которые мы не можем повлиять – пол и возраст. Чем выше ваш возраст, тем выше вероятность возникновения РМЖ. Однако статистические данные сообщают о том, что в последнее время участились случаи регистрации заболевания не только у женщин, традиционно считавшихся представительницами группы риска по возрасту – 35-45 лет, но и у более молодых женщин – от 25 лет.

Отягощенная наследственность

Если у ваших ближайших родственниц (мама, сестра, дочь) диагностировали рак груди, то риск заболевания для вас удваивается. Наличие РМЖ у двух человек в роду увеличивает вероятность развития болезни втрое.

Особенности гормонального статуса

Доказано, что уровень женских половых гормонов эстрогенов и рак молочной железы тесно связаны: чем дольше эстрогены воздействуют на ткань молочной железы и чем выше уровень этих гормонов в крови, тем выше риск рака груди. Более того, эстрогены способны ускорять рост уже появившихся раковых клеток.

О высокой концентрации эстрогена говорит раннее начало менструации (до 12 лет), позднее наступление менопаузы (после 55 лет), доброкачественные опухоли груди, гиперплазия эндометрия матки.

Избыточный вес и низкая физическая активность

Жировая ткань – второй источник эстрогена в организме после яичников. Поэтому у полных женщин наблюдается гиперэстрогенемия – высокая концентрация эстрогена в крови. Нарушение углеводного обмена, развивающееся при ожирении, приводит к избыточному синтезу инсулина и инсулиноподобного фактора роста. Одна из их функций – активация клеточного деления, приводящая к росту опухолей.

Прием гормональных препаратов

Длительное использование гормональных контрацептивов повышает вероятность развития рака примерно в 1,8 раза. Однако по данным исследований, через 5 лет после прекращения приема риск возвращается к исходному.

Использование гормональной заместительной терапии при тяжело протекающем климаксе облегчило жизнь многим женщинам, но ее применение увеличивает вероятность развития рака груди на 20%.

Отсутствие беременностей и лактации

Очень большое значение имеет первая беременность и вообще наличие детей. Доказано, что нерожавшие женщины рискуют гораздо чаще, чем счастливые матери.Особенно серьезно рискуют заработать рак молочной железы те женщины, которые впервые забеременели после 35 лет или сделали в это время первый аборт. Причина – все тот же гормональный всплеск.

Лучевая терапия в области груди

Женщины, получавшие лучевую терапию в области грудной клетки, для лечения таких видов рака, как болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) и лимфома, имеют значительно более высокие шансы развития РМЖ. Чем больше полученная при лечении доза и чем выше возраст, тем выше риск.

Аборты

Аборт практически означает резкое вмешательство в гормональный фон женщины, организм которой уже настроился на вынашивание беременности, реагируя на внедрение плодного яйца в полость матки изменением гормонального фона. Когда происходит собственно аборт, происходит удаление зародыша, между тем как организм «по инерции» продолжает вырабатывать гормоны, ответственные за нормальное течение беременности. Таким образом, могут возникать серьезные гормональные «всплески», способные образовывать опухоли в ткани молочной железы.

Предраковые заболевания

Предраковые заболевания – такие состояния, при которых очень высока вероятность развития рака молочной железы. Cpeди нapушeний тaкoгo типa paзличaют cлeдующиe пaтoлoгичecкиe пpoцeccы: мacтoпaтию; фибpoaдeнoму; фибpoaдeнoмaтoз; киcтoз; дpугиe пaтoлoгии.

Большинство из них доброкачественные и не угрожают здоровью и жизни. Но за ними все равно необходимо наблюдать, так как в некоторых случаях безобидные новообразования могут стать причиной развития рака молочной железы.

Симптомы заболевания

Главное условие для успешного излечения – обнаружение заболевания на начальных стадиях. Поэтому нужно знать, как начинается рак груди. Первые симптомы рака молочной железы могут быть разнообразными, но к основным относятся:

Появление уплотнения в молочной железе
Выделения из соска
Изменение контура или формы груди, втягивание соска
Изменение окраски и структуры кожных покровов (покраснение, вид апельсиновой корки и др.)
Увеличение подмышечных лимфоузлов

Коварство этого недуга заключается в том, что на первых этапах заболевание протекает бессимптомно. Но ждать появления первых признаков не стоит, для раннего выявления болезни сегодня существует много способов.

Диагностика

Самообследование груди

Пальпацию нужно проводить один раз в месяц, оптимальное время для этого — несколько дней после окончания менструации. В это время наименее вероятно наличие отека и болезненности в области груди.Малейшие узелки, уплотнения, любое изменение должно насторожить. Но прощупать новообразование можно лишь в том случае, если размер опухоли будет около 2 см в диаметре.

Маммография

это рентген молочных желез, позволяющий выявить патологические образования. После 35 лет — основной метод профилактического скрининга РМЖ. До 45 лет рекомендуется проводить его раз в 2 года, в дальнейшем раз в год. Если у вас имеются доброкачественные опухоли молочной железы, то частота маммографии подбирается врачом индивидуально.

Ультразвуковое обследование

Результаты УЗИ рассматриваются в комплексе с другими исследованиями. Преимущество ультразвука в том, что он позволяет не только обследовать молочную железу, но и оценить степень вовлеченности в патологический процесс регионарных лимфоузлов.

Магнитно-резонансная томография

МРТ – самый высокоточный метод диагностики рака груди. Использование контраста позволяет выявить аномалии размером 1–2 мм. МРТ назначают при высоком риске заболевания, в спорных диагностических случаях, при установленных имплантатах молочной железы.

Если у вас выявили образование в груди – это не всегда означает рак. Потребуется дополнительное обследование для точной постановки диагноза – пункционная биопсия. Под контролем ультразвука врач тонкой иглой забирает часть биологического материала, который в дальнейшем направляется на гистологический анализ. Именно по его результатам окончательно устанавливается диагноз РМЖ.

Рак молочной железы достаточно сложное заболевание, требующее комплексного и длительного лечения. Регулярное профилактическое обследование позволяет выявить опухоль на ранней стадии и значительно улучшает прогноз. При появлении тревожных симптомов не медлите с обращением к врачу.

Врач-терапевт Соколова Т.В.